宝宝哭闹不止

宝宝哭闹不止

宝宝哭闹不止,什么情况下要去医院?

病理性哭闹都需要及时就医。典型的表现就是,家长无论做什么都无法缓解宝宝哭闹,剧烈哭闹持续半个小时以上,哭闹伴随「原因」部分提到的其他症状。

家长可以把宝宝哭闹的情况录音或录像,并且同时检查记录宝宝其他的症状,这些资料能帮助医生判断宝宝的疾病。

怎样预防宝宝哭闹?

预防非病理性哭闹:掌握宝宝生活规律

家长要熟悉宝宝的饮食规律和作息规律,不要等宝宝饿到不行再喂奶,不要等宝宝困到哭闹再哄睡。

根据宝宝的排泄规律,家长最好能提前发现鼓包的尿不湿并及时更换。

家长还要根据当前的温度,通过摸宝宝后脖子或者背心的温度,及时给宝宝增减衣物。

预防非疾病因素导致的肠痉挛

首先要注意喂奶的时候不要让宝宝吞入大量空气。宝宝吸入的大量空气会形成气泡,在宝宝的肠道里移动,导致宝宝腹痛。

1. 不要躺着喂奶

哺乳时尽量抱起宝宝喂奶,让宝宝的身体处于 45° 左右的倾斜状态,胃里的奶液自然流入小肠,这样会比躺着喂奶减少发生吐奶及吞入空气的几率。

2. 注意宝宝的含乳姿势和奶瓶奶嘴

无论是亲喂还是瓶喂,都要让宝宝的嘴巴完全包住乳头或奶嘴。

如果是瓶喂,还建议选择带排气功能的奶瓶,使用前检查奶嘴有没有破损漏气。

3. 减缓宝宝的吃奶速度

如果宝宝边吃奶边哭闹,妈妈可以在喂奶的时候用两只手指夹住乳头,减慢流速,还可以在喂奶之前用吸奶器将母乳吸出一部分流速快的奶。

奶粉喂养的宝宝则可以让他吸吮几口停几秒钟,待吞咽后再喂奶,以此反复。

4. 避免宝宝吃得过饱,引起不适

预防其他病理性哭闹

建议家长做到以下几点:

保持室内空气流通;

流行病高峰期,避免带宝宝去人群聚集的场所;

家里大人咳嗽、打喷嚏时,要用纸巾等遮挡,避免飞沫传播;

任何人接触宝宝前要洗手,避免脏手接触宝宝的嘴巴、眼睛、鼻子;

家长需要带宝宝及时接种疫苗,定期做体检;

频繁肠绞痛的宝宝,要排查宝宝是否牛奶蛋白过敏,在医生的指导下更换特殊配方奶粉。

宝宝哭闹的时候应该怎么办?

非病理性哭闹和非疾病因素导致的肠痉挛引起的哭闹比较常见,一般家长在家就可以帮助宝宝缓解。

而其他病理性哭闹虽然发生几率很低,但还是需要家长关注,一旦发生需要及时就医。

家长在家缓解非病理性哭闹和非疾病因素导致的肠痉挛,可以参考以下办法。

非病理性哭闹:及时满足宝宝的需求

一般宝宝感觉舒服了就会停止哭闹了。

家长可以先检查看看宝宝的尿不湿需不需要更换;再摸一摸宝宝的后脖子或背心,看看是不是温度不合适。

如果距离上一顿喂奶过了些时间,可以尝试给宝宝喂奶。另外,掌握宝宝的睡眠信号,就能知道他/她是不是困了。

如果宝宝是发脾气哭闹,这时候家长需要及时回应宝宝,抱抱他,安抚他的情绪,也可以用一些小玩具来吸引宝宝的注意力。

非疾病因素导致的肠痉挛:可尝试飞机抱、拍嗝、按摩和热敷

如果以上都做了,宝宝还是哭闹不止,最常见的就是非疾病因素导致的肠痉挛引起的哭闹。

目前没有明确的方法可以快速缓解这种肠痉挛导致的疼痛,家长可以尝试一下飞机抱、按摩等方法,看能否让宝宝腹部舒服点,缩短哭闹时间。如果宝宝很抵触的话,就不建议继续尝试了。

飞机抱: 让宝宝趴在家长的手臂上,类似于下图这样。

图片来源:丁香妈妈

拍嗝: 家长先把宝宝竖抱起来,让宝宝的头靠在自己的肩膀上,同时轻拍宝宝的背部,排出胃里过多的空气。

按摩: 让宝宝躺在床上,家长用手顺时针按摩宝宝的腹部,排出肠道积气。

热敷: 家长用布包着热水袋,放在宝宝的小肚子上。注意温度不能太高,手摸起来稍微温热就好,以免烫伤宝宝。

为什么宝宝会哭闹不止?

哭闹是宝宝的本能反应,宝宝常用哭闹表达需求。

宝宝哭闹的原因无非有两大类,一种是正常的生理反应,比如宝宝饿了渴了、冷了热了,这种叫做非病理性哭闹;一种是疾病引起的,叫做病理性哭闹。

非病理性哭闹的常见原因

非病理性哭闹一般是因为宝宝饿了、渴了、冷了、热了、尿布潮湿了、想要人抱或发脾气、想睡觉或睡不着等。

这种情况的判别比较简单,一般宝宝的需求被满足了,哭声就会停止,而且持续哭闹的时间一般不会超过半小时。

具体来说有以下几种,家长可以对照查看。

1. 饥饿

这类哭闹多在吃奶前,宝宝哭声大多拖得很长,脸上显出急躁的样子,头不断地偏向两旁找东西,嘴巴会做吸吮的动作。如果这个时候妈妈把宝宝抱起来,他/她会用头拱向妈妈的胸口。

2. 口渴

宝宝哭声沙哑,而且口唇看起来比较干燥,多发生于夏季炎热出汗过多后、秋季干燥的户外、冬季过多衣服被子的包裹导致出汗后。

3. 寒冷

宝宝的脸色微微发白,身体蜷缩,哭的时候喜欢往暖和的地方缩,脖子及后背温度低于我们成人的手掌温度,手臂及小腿冰凉。

4. 太热

宝宝脸色潮红,额头或者包被里明显有很多汗,手脚心可能会因为大量出汗而变凉。

5. 想睡觉或累了

宝宝哭的时候大多不带眼泪,哭声低,手和脚的动作也没有平时多,还会时不时把眼睛闭上,但又因为睡不着而睁开眼睛继续哭闹,看上去疲倦困乏,有些宝宝会有自己的睡眠信号,如揉眼睛,挠耳朵等等。

6. 尿布(纸尿裤)潮湿

宝宝的哭声平稳而声调拉长,哭哭停停的,好像想起什么后又哭一样,可能是因为尿布(纸尿裤)潮湿让宝宝不舒服了。

7. 要人抱或者发脾气

如果宝宝哭声强烈,手脚硬挺着,乱蹬乱踢,可能是要人抱或在发脾气。宝宝看到喜欢的东西或新奇的玩具,听到新奇的声音,会自己停止哭闹。

病理性哭闹的常见原因

病理性哭闹的特征一般比较明显,哭声强度大,持续时间长,常常超过半个小时或反复哭闹,比如刚哭停不久又再次哭起来,甚至可能持续 2 小时以上。

除了肠绞痛导致的哭闹以外,病理性哭闹的发生几率一般很低,但也需要家长警惕。

一般有以下几种原因,家长可以对照查看。

1. 肠痉挛(又称肠绞痛)等肠道疾病

引起宝宝哭闹的肠道疾病中,肠痉挛的发生率很高,也是家长问医生问得最多的。

肠痉挛又称为肠绞痛,3 个月以下的小宝宝更容易发生,它的具体的发病机制目前还不清楚,是多种因素共同作用的结果。

肠痉挛发作的典型症状是宝宝会突然性地大声哭叫,而且哭的时候,脸渐渐变红,嘴巴周围发白,肚子胀得发紧,双腿向上蜷起来,双脚发凉,双手紧握,家长的抱哄喂奶都不能缓解。

宝宝哭起来可能会持续几小时,也可能是一阵一阵地发作,哭闹多发生在下午、夜间,同时还可能有溢奶、吐奶、屁少、腹胀等等情况。

大部分非疾病因素引起的肠痉挛是可以自行缓解的,等宝宝排便、放屁了,或者宝宝自己哭到没力气了,就会停下来,这个过程一般要 20~30 分钟。

如果宝宝哭闹的同时还有呕吐频繁、大便次数改变、大便性状改变、出现腹股沟包块、阴囊出现包块等情况,或者在半个小时都无法停止宝宝剧烈而持续的哭声(哭几分钟、停几分钟不算),那么就需要引起警惕肠道疾病因素,需要及时就医。

2. 呼吸道、泌尿道感染

宝宝哭闹的同时,往往还有伴有发热、拒食、精神差等表现。

3. 咽喉出现问题

宝宝哭闹不止的同时还声音嘶哑,这可能是喉软骨软化症、喉炎、喉水肿、白喉等疾病。

4. 耳朵疾病

宝宝哭闹同时还会抓扯耳廓,这可能是外耳道湿疹、中耳炎、外耳道疖等疾病。

5. 颅内疾病

宝宝哭闹的同时还有频繁呕吐、眼神突然固定不动、前囟膨出(宝宝的前囟门鼓起来)、抽搐、角弓反张(也就是头往背部弯曲),这可能是颅内感染、颅内出血、颅内肿瘤等疾病。

6. 染色体异常或遗传性疾病

如果宝宝哭闹不止而且哭声像猫叫,可能是猫叫综合征,是一种染色体异常疾病。

如果哭声像羊咩咩地叫,可能是德朗热综合征——即一种先天多发性发育异常综合征,也是一种常染色体显性遗传病。

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